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下面附上一則新聞讓大家了解時事
減緩扁平足疼痛 居家運動4招增肌力
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(優活健康網編輯部/綜合整理)由於肥胖、懷孕、老化或腳底肌力衰減等原因,造成內側足弓的結構坍塌,使足底弧度變平,呈現扁平的外觀而被稱為扁平足。可運用人體功能暨力學原理製作矯正鞋墊,讓腳底產生適度的支撐。腳部肌力訓練課程,增加足部肌力及足踝控制。
扁平足有辦法矯正嗎?
小玉媽媽專程由新竹帶著八歲的女兒來台北評估扁平足的困擾,媽媽說,小玉因容易跌倒及扁平足疼痛而到復健科就診,結果醫生建議做矯正鞋墊的處置,媽媽也花了很多心血去找鞋子來放厚厚的矯正鞋墊,結果半年下來,扁平足外觀改善的效益似乎不明確,擔心後續該如何處置?
經評估後發現小玉的腳屬於外觀的柔軟型扁平,只要讓她的腳踮高就呈現完整的足弓,腳放下後因腳踝的韌帶太鬆而呈現扁平的外觀,加上小玉下肢肌力較弱,小腿肌肉已開始出現緊繃的現象。
扁平足臨床特徵
扁平足分為兩類,一個是僵硬性扁平足,另一個是柔軟性扁平足。經過足型量測或目測為扁平足(圖12-5),接著讓雙腳做踮腳尖的動作,然後由足底目視腳底是否產生完整且平順的內側縱弓即為柔軟性扁平足(圖12-6)。如果是呈現平整的腳底板(圖12-7),則為僵硬型扁平足。
足底筋膜是位於腳底寬帶狀的扇狀筋膜組織,前方附著於五個蹠骨頭上,後方附著在腳跟骨的內側而穿過足底表面。平常走路或跑步時,足部承受全身重量時,這片扇形組織因而被伸張(圖12-8),做為足弓良好的支撐,提供適當的緩衝&彈性作用,並吸收地面的反作用力。
由於肥胖、懷孕、老化或腳底肌力衰減等原因,造成內側足弓的結構坍塌,使足底弧度變平,呈現扁平的外觀而被稱為扁平足(圖12-9);扁平足患者並不會立即感到不舒服,甚至有些人從未感到不適。
然而,當症狀及疼痛出現時,患者行走會變得笨拙且造成足部及小腿肌肉病變增加。患者於行走時會由於過度旋前運動,使足底壓力產生異常,容易導致拇趾外翻、蹠底筋膜炎、腳踝扭傷等症狀,並進一步可能會往上影響到骨盆與脊椎而產生歪斜的體態。
使用矯正鞋墊是否能矯正扁平足
經常遇到父母親因擔心小朋友扁平足,影響到體態正常的發育,期望用矯正鞋墊來改善問題。那麼,小朋友扁平足是否可以用矯正鞋墊做矯正?參考之前研究的論文發現,如果是僵硬型的扁平足,不可能靠矯正鞋墊來矯正扁平足;如果是柔軟性扁平,矯正鞋墊加上足部運動訓練就有機會矯正扁平的外觀;但是,如果腳底的肌群缺乏力量,移除矯正鞋墊之後,腳還是可能呈現扁平的外觀。
引用論文——《不同硬度足弓墊對足部壓力之影響》
參考《不同硬度足弓墊對足部壓力之影響》之研究發現,足弓墊可以有效減輕後足最大壓力、第五蹠骨區域平均壓力;證實硬式足弓墊也較軟式足弓墊有效地提升後足平均接觸面積。選用硬的材質有利於控制足部運動、改善平衡;但不建議用於快跑、打籃球等具有速度的運動。
處置建議方式:
小孩在2 歲以前,因為足底脂肪的關係,外觀都是扁平足;3 歲以前的扁平足可能是正常的,要是5 歲以後足弓還是沒出現,這可能就是扁平足。扁平足不是病,只要小孩不痛,能正常的走動就不須作治療。要是沒長出足弓來,而且
走起路來會痛,那就須要就醫作檢查。
其建議處置有以下兩種方式:
1)輔具處置:運用人體功能暨力學原理製作矯正鞋墊,讓腳底產生適度的支撐;也可運用吸震材質加入鞋內,減少走路對身體的衝擊力。
2)運動處置:腳部肌力訓練課程,每次30 分鐘,增加足部肌力及足踝控制能力。
引用論文——《模組墊片式鞋墊與足部運動對發展遲緩幼兒足部變形之療效》
參考研究論文《模組墊片式鞋墊與足部運動對發展遲緩幼兒足部變形之療效》,針對發展遲緩的幼兒患者,對其足部變形與疼痛應早期評估與建議,適時使用模組墊片式鞋墊與足部復健運動,可以協助患者改善其足部變形與疼痛,提升生活品質。
早療中心的腳部肌力訓練課程每次30 分鐘,主要運動項目為:
1)雙腳同時踮腳尖,持續3 ~ 5 分鐘 ―― 增加足部肌力。
2)踮腳尖走3 公尺遠,來回5 趟 ―― 增加足部肌力。
3)雙腳連續向上跳躍10 次――增加下肢肌力。
4)平衡板左右搖20 次,前後搖20 次――增加踝部控制能力。
5)走上下斜坡 ―― 增加足底肌力。
自療運動處置方式
居家每天自己做下列運動項目――
1)彈力帶運動:蹠屈20 次,每次停留15 秒;背屈20次每次停留15 秒(圖12-10)。
2)上坡運動:逆向赤腳爬溜滑梯。
3)單腳站立:另一腳踩在足球上維持3 分鐘。
4)踮腳運動:用腳跟於發泡地板走5 分鐘(圖12-11)。
(本文摘自/走對路少生病:關節、筋膜大小毛病無障礙/博思智庫)
反對深澳電廠 新北市正式展開訴願 詹順貴質疑市府適格
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2018年07月18日 上稿編輯: 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導
3月中環保署環評大會,在環保署副署長詹順貴於表決平手後投下「關鍵一票」後,通過了深澳電廠環差案,後續引發了各界爭議;先是有民間團體提出訴願,接著新北市政府18日亦與義務律師陳憲政等十多位律師團宣布,正式展開訴願程序,隨即由環保局副局長王美文親自將訴願書送到環保署。
新北市環保局長劉和然表示,新北市不滿,環評大會在台電未詳盡說明深澳電廠對環境的影響下,就強行通過,因此啟動訴願、行政訴訟等程序。訴願是行政訴訟前的先行程序,流程將是新北市向環保署提出訴願後,約在一個月環保署會提出答辯,新北市再回應;雙方如無共識,將展開行政訴訟。
昔環境律師今挨告 詹順貴:新北市府作秀過頭
面對新北市府的宣戰,環保署長李應元表示,理解並尊重新北市府作法,既然大家關心此案,再檢視一次也無所謂,但他認為深澳案的環評過程嚴謹,只有太嚴沒有太鬆。
副署長詹順貴則表示,尊重新北市府,但他認為新北市府是公法人,既不是環評結論的相對人,也不是自然人,在地居民才可以主張會影響健康而建立利害關係,新北市府作秀過頭,將來若遭行政院法規會以利害關係無法建立而駁回訴願,他質疑新北市政府又會混淆視聽說是護航。
以深澳海岸風光做為記者會的背板,劉和然強調,深澳電廠破壞當地景觀、更對市民造成無形的傷害健康。劉和然批,在3月14日環評大會表決通過深澳案後,各界提出不宜興建的理由,但遺憾的是,在5月9日環評大會的台電補報告案中,台電仍無具體作為,資料與之前沒有太大不同,面對環委有提出質疑才拿出來補充,顯示刻意有資料卻在環評程序中不發,而環評大會仍是放行,後續也一直等不到經濟部、台電自行撤案或提出改善。最後環保署仍在6月28日正式公告環評結論生效。讓新北市府相當失望,也決心展開訴訟。
劉和然表示,新北市長朱立倫早已表態,「新北市不反對蓋電廠,但是反對高污染的燃煤電廠」,但中央這段時間卻刻意聽不到各界反對意見,更陸續提出「乾淨的煤」、「跟燃氣差不多」、「不要中電北送」等說詞來自我催眠。但是,「台灣的電到底夠不夠」中央卻一直不說清楚,一下說深澳電廠是為了減低中電北送、一下行政院長賴清德又說「台灣的電不是不夠,是剩不夠多」、台電又說「也曾有北電中送」,地方政府與民眾等不到真相,也等不到中央的善意跟良知。 義務律師:環評大會官派委員未迴避 是重大程序瑕疵
新北市政府的義務律師團團長陳憲政指出,3月14日環評大會當天,出席的機關代表高達5人,深澳為台電的案子,台電是國營企業,機關代表卻沒有迴避,且在表決8比8的狀況下,由詹順貴做出修正後通過的決定,是程序上重大瑕疵。
陳憲政更表示,深澳電廠與瑞芳保育區重疊、是海岸一級保護區等都依法不得開發,還有當時環評委員鄭明修等質疑珊瑚移植沒有成功案例並不可行、堤防對深澳灣生態的影響等,都沒有完成確認及協商。劉和然批,當時環評大會應該要求補件再審,但是卻做出通過後再補件,根本是想要「頭過身就過」。
深澳通過環評是在2006年,2018年通過環差案,兩者已相距了10多年;陳憲政指出,資料,當時的資料不應該直接拿來這時候用,當時也沒有健康風險相關調查,但環保署卻以新計畫有減輕環境影響、且期間有拆除舊電廠的工程為由,讓深澳案不需重做環評或展開環現差去重新調查。
「對深澳灣來說就是全新的計畫。」陳憲政認為,海事設施從原遭激烈反對的蕃仔澳灣移到深澳灣後,對深澳灣的生態當然是全新的新計畫,不能說有減輕。
劉和然重申,新北市將來會以「不核發」生煤許可來反制深澳電廠。他的解讀是空污法修法後,所可能影響的生煤許可審核只限於既有電廠展延,新設電廠的核發還是在地方政府手上。詹順貴則表示,這的確是新北市府的權力,而新北市府過去一再揚言不會核發。
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